广谱抗生素的定义:抗菌谱比较宽的药物,能够抵抗大部分细菌。另一种是窄谱抗生素,是专门杀灭某一种或一类细菌的药物。氯霉素、金霉素、土霉素、四环素、甲砜霉素等都属于抗菌范围广泛的抗生素。
广谱抗生素主要是用在致病菌还未知,但需要杀菌的时候,当明确致病菌的时候,就要用窄谱抗生素特异性的杀菌了。
当人体处于健康状态下,也就是正常情况下,人体内有多种细菌组成的正常菌群。如果长期大量使用广谱抗生素,会导致正常菌群被抑制或杀灭,耐药菌株不仅生存下来,而且由于失去了正常菌群对它的拮抗的制约,乘机大量繁殖,出现伪膜性肠炎等严重的菌群失调症状。
近年来,由于广谱抗生素的大量应用,出现了大量的耐药菌株和变异菌株,致使抗生素的选用越来越高级,用量越来越大,增加了患者的负担。
因此,我们进一步弄清楚广谱抗生素的类别以及其特点,很有必要。今天我们就一起来琢磨下广谱抗生素中的重要的两大类:四环素类和氯霉素类。
四环素类抗生素主要由放线菌产生,其重要结构为并四苯基本骨架。四环素类抗生素包括金霉素、土霉素、四环素、强力霉素等。四环素类抗生素具有在酸中稳定,在碱中容易被破坏,所以一般药用以盐酸盐形式存在。四环素类抗生素属于广谱抑菌剂的同时也属于快速抑菌剂,在常规浓度时有抑菌作用,高浓度时对某些细菌呈杀灭作用。
四环素类抗生素对革兰氏阳性菌的抑菌作用大于革兰氏阴性菌,在革兰氏阳性菌中,抑菌活性葡萄球菌大于化脓性链球菌和肺炎球菌,并且对肠球菌不敏感;在革兰氏阴性菌中,对大肠杆菌、弧菌属、弯曲杆菌、布鲁杆菌等有较好活性,对变形杆菌和铜绿假单胞菌不敏感。但由于对革兰氏阳性菌耐药性及有更好的抗菌药,因此,四环素类抗生素很少被应用。并且,四环素类抗生素对脆弱杆菌、梭形杆菌、放线菌作用弱。多西环素可作为对抗肺炎支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌的药物,用于抑制间接抑制阿米巴原虫的药物可采用土霉素,四环素类药物对病毒和真菌均无效。在多种四环素中,活性强弱依次排序为米诺环素大于多西环素大于美他,地美大于四环素大于土霉素,土霉素常用于肠道阿米巴痢疾,金霉素主要用于外用结膜炎和沙眼。
氯霉素类抗生素由委内瑞拉链丝菌产生,现大部分氯霉素由化学合成方法大量产生,其抗菌活性主要来自于丙二醇。氯霉素类抗生素包括氯霉素、甲砜霉素、无味氯霉素等。氯霉素对革兰氏阳性菌的抗菌活性小于革兰氏阴性菌,低浓度时对流感杆菌、脑膜炎球菌和淋球菌具有强大的杀菌作用;对大多数肠杆菌科细菌和肺炎球菌、链球菌、白喉杆菌敏感。氯霉素对厌氧菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体有效,对分枝杆菌、病毒和真菌无效。并且,氯霉素与大环内酯类、林可霉素类同用时具有竞争性拮抗作用。氯霉素可以改变铜绿假单胞菌、沙雷菌、大肠杆菌的细胞膜通透性。有关于氯霉素的临床应用重点在这里:氯霉素可用于细菌性脑膜炎和脑脓肿的情况,特别适用于对耐阿莫西林菌株和青霉素过敏的患者,而且,大家知道吗?氯霉素和青霉素合用是治疗脑脓肿的。另外,氯霉素可作为伤寒及副伤寒的特效药,也可作为耐药菌诱发的严重感染的备选药,还可作为立克次感染和细菌性眼部感染的药物,氯霉素和其他抗菌药合用治疗腹腔和盆腔感染效果也很不错哟!
后简单列举和区分一下广谱抗生素常见几大类的药物:
大环内酯类:天然药物有红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素;人工半合成药物有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素。
林可霉素类:天然药物有林可霉素;人工半合成药物有克林霉素。
氨基苷类:天然药物有链霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素;人工半合成药物有阿米卡星。
四环素类:天然药物有金霉素、土霉素、四环素;人工半合成药物有强力霉素、米诺霉素。
氯霉素类:天然药物和人工半合成药物类均有氯霉素。
说了这么多,大家对四环素类抗生素以及氯霉素类抗生素有了更清晰的认识和理解吗?想要知道更多有关抗生素类、广谱抗生素类、氯霉素类之间的区别与联系,可以查看我司官网更多新闻资讯内容,如果您想和我司技术聊一聊,也可拨打027-81302411!欢迎您的致电!
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氯霉素原料药